Las facturas de facturación y las hojas de detalles de reclamaciones se emiten para identificar actividades específicas de las reclamaciones durante un período de tiempo específico. Los códigos de facturación están destinados a ayudar a revisar todas las facturas entrantes para el reembolso al Fondo Estatal. Cualquier cambio o adición a cualquiera de los códigos a continuación se publicará de manera oportuna.
Pagos de compensación
01 Incapacidad parcial permanente (PDR menor al 100%)
02 Incapacidad total permanente
1X Incapacidad parcial temporal (pérdida de salario)
06 Incapacidad temporal
15 Abogado del reclamante Incapacidad parcial permanente
16 Abogado del reclamante Total permanente
1B Beneficios por muerte del abogado del reclamante
1C Gastos legales incurridos por el reclamante
11 Incapacidad temporal del abogado del reclamante
12 VR del abogado del reclamante
13 Lesiones posteriores: todos los costos excepto médicos
14 Lesiones posteriores: médicos
1A Beneficios por muerte
17 Gastos de entierro
18 Salvamento estatal: recuperación de compensación
1T Intereses por incapacidad parcial permanente
DOIS anterior al 1-1-94
V1 (07) Mantenimiento VR1
V2 (08) Pruebas y evaluación VR2
V3 (09) Capacitación VR3
Casos DOIS y VOC/REHAB que comiencen el 1-1-94 o después
1D VR1 dentro del límite
1E VR1 fuera del límite
1Q VR3 dentro del límite
1R VR3 fuera del límite
1H Evaluación
1K Desarrollo del plan
1F Colocación laboral
1G Colocación laboral fuera del límite
1J Evaluación fuera del límite
1M Desarrollo del plan fuera del límite
1N Varios dentro del límite
1P Varios fuera del límite
DOI que comiencen el 1-1-2004 o después
0B Gastos de vales de SJDB reembolsados a los lesionados
0C SJDB por honorarios de asesoramiento [al consejero]
0D Gastos de vales de SJDB pagaderos al proveedor
Pagos médicos
20 Médicos tratantes: todos los médicos, dentistas, quiroprácticos, radiólogos, practicantes de la Ciencia Cristiana y acupunturistas
21 Hospitales, incluidos hogares de ancianos, hogares de convalecencia y sanatorios
22 Honorarios de proveedores externos/MMC
23 Pagos a lesionados: por transporte, gastos de manutención, reembolso médico
24 Farmacias
25 Servicios médicos: todas las ambulancias, enfermeras, exámenes médicos, radiografías, intérpretes, bancos de sangre y gimnasios
26 Aparatos: todos los vendedores, inquilinos, fabricantes de ojos artificiales, miembros, aparatos ortopédicos, camas, audífonos y anteojos
27 Todos los reembolsos a abogados, compañías de seguros y agencias: esto no se debe informar al IRS
28 Fisioterapia
29 Contención de costos: pagos a proveedores de contención de costos por cargos de revisión de facturas, etc.
30 Evaluaciones médicas y todos los costos relacionados adquiridos por el solicitante o sus representantes Abogado
31 Evaluaciones médicas y todos los costos relacionados obtenidos por el fondo estatal en reclamos representados
32 Evaluaciones médicas y todos los costos relacionados realizados por AME/IME
33 Evaluaciones médicas y todos los costos relacionados en reclamos no representados
34 Intervención temprana: se utiliza solo para casos estatales
Pagos de gastos por pérdidas (PEN/ARB: multa/arbitraje)
4A Contracargo por revisión de facturas internas
71 Multa por pago tardío por incapacidad temporal causada por el empleador
Servicios varios
Código de pago Gasto reembolsable Descripción
4F Honorarios de IMR - Revisión médica independiente
4G Honorarios de IBR -Revisión de facturas independiente
5A Informes -Trabajo de copiado
-Solicitud de registros hospitalarios
-Registros laborales o registros militares
-Registros policiales o de patrulla de carreteras
-Registros de dependencia (nacimiento, muerte, divorcio, certificados de matrimonio
-Registros de la Seguridad Social
-Informes de autopsia o certificados de defunción
5B Investigaciones -Servicios de investigadores externos
-Verificación de crédito minorista
-Encuesta técnica
-Servicios de abogados defensores externos
5C Honorarios judiciales
-Arbitraje voluntario
-Testimonio de testigos
-Honorarios de intérpretes
-Honorarios de testigos, incluidos los viajes
-Servicios de citación
-Transcripción de testimonios
-Declaraciones
-Honorarios de notario
-Honorarios de presentación
-Arbitraje obligatorio
5D Ergonomía/Seguridad
-Evaluaciones ergonómicas
-Consultores de seguridad, análisis de calidad ambiental
-Análisis de trabajo no VR
5E CEP
-Portal del examinador de reclamaciones
5F Servicios administrados
-Honorarios de servicios administrados para facturas médicas de proveedores externos
Otros
CC Cheque cancelado
SP Suspensión de pago
SV Salvamento (Recuperación de subrogación)
RC Dinero de compensación devuelto
RM Dinero médico devuelto